Discussion étourdie avec Sascha

Avez-vous déjà eu un bref épisode de vertige où vous vous disiez : « La pièce tourne autour de moi » ; « Quand je sors du lit le matin, j'ai toujours des vertiges » ou « Je ne peux pas parcourir les allées de l'épicerie sans avoir l'impression que ma tête tourne » ; alors il y a de fortes chances que vous souffriez d'un type spécifique de vertige appelé  Vertige positionnel paroxystique bénin ou VPPB

Le VPPB est la cause la plus fréquente de vertiges et ce trouble est causé par des problèmes au niveau de l'oreille interne. Celle-ci contient trois canaux semi-circulaires entre lesquels circule un liquide qui permet de localiser la tête dans l'espace. Dans ce labyrinthe se trouvent des amas de cristaux de calcium appelés otoconies. Chez les patients atteints de VPPB, les otoconies se déplacent de leur position habituelle et migrent progressivement vers l'un des canaux semi-circulaires. Il s'agit de « pierres » dans l'oreille interne qui empêchent le liquide de circuler correctement dans les canaux semi-circulaires, ce qui perturbe la localisation de la tête dans l'espace et provoque la sensation de vertige ressentie.

Cela peut être déclenché par :

• Incliner la tête trop loin d'un côté ou de l'autre
• Se retourner dans son lit
• Regarder vers le haut ou vers le bas
• Mouvement soudain de la tête

Le VPPB peut être aggravé par :

• Modifications de la pression barométrique : les patients ressentent souvent des symptômes environ deux jours avant la pluie ou la neige
• Manque de sommeil (la quantité de sommeil nécessaire peut varier considérablement)
• Stresser

Les signes et symptômes courants sont :

• Vertige : sensation de rotation ( pas d’étourdissement ni de déséquilibre).
• Courte durée : dure seulement quelques secondes à quelques minutes (généralement moins de 60 secondes)
• Positionnel au début : induit uniquement par un changement de position
• Nausée
• Troubles visuels : il peut être difficile de lire ou de voir pendant une crise.
• Les vomissements sont rares, mais possibles.

Bien que cette forme de vertige puisse être invalidante et anxiogène, elle est souvent soulagée par un traitement simple qui ne prend qu'environ 10 minutes … Oui, vous avez bien lu, des mois de vertiges peuvent être presque complètement résolus en 10 minutes ! Une fois le problème correctement évalué par votre thérapeute, celui-ci peut appliquer une technique simple de repositionnement qui utilise la gravité pour déplacer l'accumulation de calcium à l'origine du problème. Cette manœuvre la plus courante est la manœuvre d'Epley.

Manœuvre d'Epley

1. Le patient commence par une position assise prolongée, la tête tournée à 45 degrés vers le côté affecté
2. Le patient est rapidement allongé en décubitus dorsal, la nuque légèrement étirée. Maintenir la position 30 secondes, ou jusqu'à disparition du nystagmus et des vertiges.
3. Tournez la tête de 90 degrés vers le côté opposé. Maintenez la position pendant 20 secondes, ou jusqu'à ce que le nystagmus et les vertiges disparaissent.
4. Patient pivoté de 90 degrés, de la position couchée à la position latérale. Maintenir la position pendant 20 secondes, ou jusqu'à disparition du nystagmus et des vertiges.
5. Amener le patient en position assise courte
   Il peut être nécessaire de réaliser cette manœuvre en 1 à 3 visites pour une résolution complète des symptômes.

Après le traitement : pendant au moins une semaine, évitez de provoquer des positions de la tête qui pourraient provoquer une réapparition du VPPB.

• Utilisez deux oreillers lorsque vous dormez ou dormez plus droit
• Évitez de dormir complètement à plat
• Évitez de dormir du « mauvais » côté.
• Ne tournez pas la tête trop haut ou trop bas.

Il existe une variété d’autres troubles vestibulaires qui provoquent également des étourdissements et des vertiges en plus du VPPB et qui peuvent être facilement évalués par votre thérapeute pour déterminer quels exercices peuvent être utilisés pour corriger les symptômes.

Alors, si votre monde tourne autour de vous, venez à la clinique et nous vous aiderons à revenir au centre du monde !